未按规定填写护理记录后果怎样?
2026-01-04广州医疗纠纷律师
未按规定填写护理记录后果怎样?
根据我国相关法律法规的规定,医护人员在执行职务过程中应当按照规定真实、准确地填写护理记录等医疗文书。如果违反了这一规定,比如遗漏重要信息、篡改记录或者完全不作记录等行为,首先会构成对患者权益的侵害;在发生医疗纠纷时,这些不当行为还可能成为认定责任归属的关键证据之一。此外,《中华人民共和国执业医师法》等相关法律明确规定了对违反上述要求的行为给予警告、暂停执业活动直至吊销执业证书等不同程度处罚的具体情形。当因未按规定填写护理记录而导致患者健康受到损害或更严重后果时,则有可能触犯刑法中关于医疗事故罪的规定。
引用法条:
《中华人民共和国执业医师法》第三十七条 医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任:
(一)违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;
……
《中华人民共和国刑法》第三百三十五条 【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
修改护理记录是否构成法律上的伪造?
修改护理记录是否构成法律上的伪造,需根据具体情况进行判断。如果修改护理记录是为了掩盖错误、误导医疗决策或损害患者利益等非法目的,则可能被视为伪造行为。但若修改是在发现原始记录存在明显错误后,按照正规程序进行更正,并且有充分证据证明其正当性,则不构成伪造。关键在于修改的目的以及是否有合理的依据支持该修改行为。
引用法条:
《中华人民共和国刑法》第二百八十条 伪造、变造、买卖或者盗窃、抢夺、毁灭国家机关的公文、证件、印章的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利,并处罚金;情节严重的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条 医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当及时提供。
未按规定填写护理记录不仅违背了职业伦理道德的要求,同时也触犯了国家法律,可能会给个人职业生涯带来严重影响,并且还可能需要承担相应的民事赔偿乃至刑事责任每位医护人员都应严格遵守相关规定,确保所有医疗记录的真实性和完整性。
